Консервативная миомэктомия влагалищным доступом.

Posted on March 31, 2012

Мы работаем каждый день,без праздников и выходных

Готовы Вам оказать все виды   гинекологической помощи с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни

по предварительной записи. тел.:8-928-36-46-111, запись с 7 утра до 22часов.

Пятигорск, ул.Ессентукская д.28Д

Давний и ныне набирающий популярность, влагалищный доступ может использоваться и для консервативной миомэктомии.

Достоинства влагалищного доступа :
оптимально быстрая реабилитация

минимальный послеоперационый болевой синдром

косметический эффект

отсутствие необходимости использования дорогостоящего лапароскопического оборудования

минимальная вероятность образования спаек. Множественные миоматозные узлы больших размеров с низким, интрамуральным расположением часто ограничивают показания к лапароскопическому вмешательству, особенно у пациенток с репродуктивными планами ввиду небезопасности реализации последних в будущем. Выраженный спаечный процесс в малом тазу, брюшной полости не должен рассматриваться как противопоказание к влагалищной операции, представляя при этом потенциальную опасность при лапаротомии/-скопии.

Разрыв матки по линии послеоперационного рубца можно рассматривать как потенциальное осложнение любой миомэктомии, но ручной шов, выполненный влагалищным доступом, является более надежной мерой профилактики возможного разрыва [S. Robert Kovac, Carl W. Zimmerman].

Использованы выдержки из  сборника тезисов XXIII конгресса “Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний”

“Шалаев О.Н., Радзинский В.Е.,

Салимова Л.Я., Игнатенко Т.А.
ВЛАГАЛИЩНЫЙ ДОСТУП.
КОНСЕРВАТИВНАЯ МИОМЭКТОМИЯ”

Миома матки (еще фибромиома, лейомиома) — наверное высококачественная припухлость, образующаяся в мышечном слое матки — миометрии. Миома дает собой комок беспорядочно переплетающихся меж собой гладкомышечных волокон и находится в облике узла округлой формы. Узлы миомы имеют все шансы досягать огромных объемов и веса в некоторое количество кг. Этак, самый-самый великий узел, о котором наличествует упоминание в вселенской литературе, весил 63 кг. Большая часть узлов имеют калибр от нескольких мм по нескольких см.
Оглавление [прибрать]
1 Устройство становления
2 Интразональность
3 Классифицирование
4 Признаки
5 Диагноз
6 Исцеление
7 Профилактика
8 Гиперссылки
Устройство становления

Любой узел миомы появляется в итоге неверного дробления одной гладкомышечной клеточки, и потому все клеточки в узле считаются схожими. Миома матки говорят гормонально-зависимой опухолью. Подтверждением данного работают последующие причины:
обнаружение в опухоли рецепторов к половым гормонам,
возникновение миомы в репродуктивном возрасте, как скоро степень эстрогенов высочайший,
спад опухоли опосля менопаузы, как скоро степень эстрогенов добивается минимального количества,
возникновение миомы у неких дам в постменопаузе на фоне приема эстрогенных веществ.
Интразональность

Миома матки — исключительно известная припухлость у дам. Сообразно разным оценкам, она появляется у всякой 2-ой-4 дамы в движение репродуктивного периода, в большей степени опосля 30 лет.
Классифицирование

Сообразно численности узлов распознают единичную и многочисленную миому. Сообразно месторасположению узлов в матке выделяют подслизистую (субмукозную), межмышечную (интерстициальную, интрамуральную), подбрюшинную (субсерозную), межсвязочную (интралигаментарную) и шеечную миому. Более нередко (95 %) сталкивается межмышечная миома с месторасположением узла (узлов) в области низа и тела матки. Подслизистые узлы видятся условно изредка, время от времени они имеют узкую ножку и имеют все шансы спускаться из матки в шею матки либо во влагалище; в данном случае молвят о «рождающемся» узле миомы. Подбрюшинный узел еще имеет возможность обладать базу наименьшего поперечника, нежели сам узел; в данном случае потребляют термин «узел на ножке». Сообразно направлению миома посещает симптомной и бессимптомной. Бессимптомное движение наиболее типично для маленький единичной либо многочисленной миомы с межмышечным и подбрюшинным месторасположением.
Признаки

Более обычными признаками миомы матки считаются менструальные кровотечения (меноррагии), эмоция давления и боли внизу животика. Меноррагии наиболее отличительны для подслизистых миом. При подъеме миомы менструации равномерно стают наиболее богатыми и длительными, часто приводя к развитию малокровия (анемии). Эмоция тяжести либо давления внизу животика наиболее типично для межмышечной и подбрюшинной миомы, в особенности при огромных объемах узлов. Боли, как верховодило, появляются во время менструаций и носят схваткообразный нрав, однако имеют все шансы существовать неизменными. Боли еще имеют все шансы обладать неожиданный бьющий нрав, будто отмечается при совсем диковинном отягощении — перекруте ножки подбрюшинного узла. К наиболее диковинным признакам миомы матки относят бесплодие и повреждение функции располагающихся рядом органов: мочевого пузыря и непосредственный кишки.
Диагноз

Для диагностики миомы матки более информативным способом считается ультразвуковое изучение, при котором миома находится в облике круглых источников пониженной эхогенности (имеющих наименее крепкую текстуру, нежели миометрий). В неких вариантах для дифференциальной диагностики миомы матки и опухоли яичника употребляют магнитно-резонансную томографию.
Исцеление

Из всех случаев миомы матки лишь в 10-20 % нужно исцеление, в других ведь вариантах употребляется настороженный способ, кой целесообразна при медлительно возрастающей бессимптомной миоме.
Лечебная терапия
Из лечебных веществ, применяемых при излечении миомы матки и ее признаков, обретают использование последующие:
Транексамовая кислота. Более действенное лекарство при меноррагиях, обусловленных миомой матки. Продукт мешает разрушению тромбов, заблокируя эндометриальный плазминоген. Клинические изучения демонстрируют убавление менструальной кровопотери на 1 тридцать процентов.
Агонисты гонадотропин релизинг-гормона (ГнРГ). Подавляя выработку гонадотропных гормонов гипофиза, оказывают выказанный антиэстрогенный результат и вызывают существенное убавление объемов узлов миомы. Так как результат агонистов ГнРГ имеется лишь во время применения веществ, а сроки их внедрения урезаны второстепенными результатами, их употребляют лишь для подготовки к хирургическому удалению узлов.
Обширно назначавшиеся раньше оральные контрацептивы и искусственные прогестагены в клинических изысканиях никак не нашли превосходств в сопоставлении с плацебо для торможения подъема миомы матки.
Хирургическое исцеление
По последнего медли гистерэктомия была единым способом исцеления симптомной миомы. В истиннее время гистерэктомия используется все реже, уступая пространство наиболее передовым, малотравматичным и высокоэффективным способам. Из эндоскопических способов для удаления подбрюшинных узлов миомы употребляются лапароскопия, а для удаления подслизистых узлов — гистероскопия.
Эмболизация маточных артерий
Нынешний способ исцеления миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока сообразно маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью. Способ содержится в проведении катетера чрез бедренную артерию в маточную артерию и перекрытии в ней кровотока с поддержкою эмболизационного который был использован. Операция производится в рентгеноперационной, относится к малоинвазивным вмешательствам и никак не просит наркоза. Как верховодило, нужна перевозка в клинику на Вотан день. В истиннее время эмболизация все просторнее используется для исцеления миомы матки.
ФУЗ-аблация миомы
Способ исцеления миомы, базирующийся на нагревании тканей узлов высокоинтенсивым фокусированным ультразвуком, опосля внедрения которого начинается некроз узлов. Прочерчивание ультразвука исполняется чрез

Миома матки, лейомиома матки и беременность.

Posted on March 01, 2012

Мы работаем каждый день,без праздников и выходных

Готовы Вам оказать все виды   гинекологической помощи с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни

по предварительной записи. тел.:8-928-36-46-111, запись с 7 утра до 22часов.

Пятигорск, ул.Ессентукская д.28Д

Лейомиома матки является наиболее распространенными опухолями у женщин и, встречаются у 20-50% женщин, с повышенной частотой в конце репродуктивного периода. Распространенность миомы матки у бесплодных женщин без видимых причин бесплодия, по оценкам, от 1 до 2,4%.

Миома и бесплодие

Женщины с миомой страдают от бесплодия ? Если мы обнаружим, миому у женщины с бесплодием, мы можем заключить, что существует прямая связь между миомой и бесплодием и мы сможем надеяться на беременность после удаления миомы?

Различные теории были предложены для объяснения эффекта миомы на способность к беременности. Каковы механизмы, участвующие в этом? Принято считать, что анатомическое расположение миомы является важным фактором: подслизистое расположение, интерстициальное или субсерозное- в порядке убывания важности, вызывающей бесплодие. Миома может привести к кровотечениям из полости матки, может препятствовать миграции сперматозоидов к яйцеклетке, ее транспорту или имплантации. Миома может быть причиной неудачи имплантации или прерывания беременности в связи с нарушениями кровоснабжения, воспаления эндометрия, выделения вазоактивных веществ, увеличения концентрации в крови андрогенов.
Миома и ЭКО
У пациентов с миомой матки и без миомы беременность и имплантация значительно ниже при налиции интерстициальной, подслизистой миомы, даже когда нет деформации полости матки.
Миома оказывает негативное влияние на имплантацию и наступление беременности и при ЭКО. Подслизистые и интрамуральные узлы миомы деформируют полость матки и могут нарушить имплантацию и наступление беременности у женщин в программе ЭКО.
Миомэктомия и беременность.
Глобальный показатель беременности после миомэктомии у бесплодных женщин, независимо от вида операции, колеблется от 9,6 до 76,9%.

Значительные различия в результатах сохраняется даже тогда, когда различные операции рассматриваются отдельно. После гистероскопии миомэктомия, частота наступления беременности составляет от 16,7 и 76,9%, и после лапароскопической миомэктомии или лапаротомной, от 9,6 до 75%. Колоссальный разброс объясняется действием других факторов- возрастом больной, наличием соматической патологии, сочетанием с другими гинекологическими заболеваниями ( эндометриоз, ановуляция).
Возраст.
Возраст> 35 лет, совместно с другими факторами, уменьшает частоту наступления беременности.

Наличие миомы снижает частоту наступления беременности, а удаление миоматозных узлов- повышает частоту наступления беременности.

На главную

Народная медицина и миома.

Posted on January 08, 2012

Мы работаем каждый день,без праздников и выходных

Готовы Вам оказать все виды   гинекологической помощи с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни

по предварительной записи. тел.:8-928-36-46-111, запись с 7 утра до 22часов.

Пятигорск, ул.Ессентукская д.28Д

Народная медицина в лечении миомы матки (фиброма матки, фибромиома матки).

Так получилось, что в нашей стране доверие к народной медицине порой выше чем к традиционной. Это странно еще потому, что традиционная медицина в 15-19 веках активно использовала рецепты народной медицины и далее отказалась от многих из них из-за их неэффективности, тем не менее обойти стороной такое лечение не представляется возможным.

 

Боровая матка( ортилия однобокая, рамишия однобокая, становник бабский, бокоцветка, материнка, боровая трава, боровинка, боровушка, винная трава, заячья соль, грушовник, лесная грушка, зимозелёнка)-многолетнее зимнезеленое растение с длинным разветвленным корневищем, встречается по всей лесной зоне умеренного климата в Северной Америке, Европе и Азии, а также в горах Средней Азии, на Кавказе, в Монголии, Китае и Японии. Обычно растет в хвойных и смешанных лесах, изредка встречается в мелколиственных лесах, на лугах, вырубках, опушках, полянах, болотах и в лесных оврагах.

Применяется для лечения бесплодия, аднексита, воспаления маточных труб, спаечных процессов, эндометриоза, фибромы и миомы матки ( фиброма , рабдомиома , фибромиома , лейомиома , ангиомиома ), эрозии шейки матки, поликистоза яичников, токсикозов при беременности, нарушений менструального цикла, болезненного предменструального синдрома, цистита, пиелонефрита.

Боровую матку чаще всего применяют в виде спиртовой настойки или водного настоя. Для приготовления спиртовой настойки на 50 г травы берется 0,5 л водки или разведенного спирта и настаивается в течение месяца, потом процеживается и оставшаяся зеленая масса тщательно отжимается.

Водный настой боровой матки делается в пропорции 1 столовая ложка травы на стакан кипятка. Можно немного (не более 5 минут) кипятить, но при кипячении часть активных веществ может улетучиться, поэтому лучше 15-20 минут подержать на водяной бане, а потом настаивать 1-2 часа. Если настаивать в термосе, водяная баня не нужна. Вкусовые качества водного настоя, мягко говоря, оставляют желать лучшего, поэтому многие применяют его только для спринцеваний, а пьют спиртовую настойку, так как ее нужно меньше по объему.

30-40 капель настойки травы два раза в день в течение трех недель. При необходимости повторите через две недели.

источник: http://travnick-altay.com/

Красная щетка(Rhodiola quadrifida, родиола четырехчастная, родиола четырехчленная, родиола четырехнадрезанная)-применяется при бесплодии (мужском и женском), половой холодности, нарушениях менструального цикла, эндометриозе, полипах эндометрия, аднексите, климаксе, мастопатии, поликистозе и кистах яичников, миоме и фибромиоме матки ( фиброма , рабдомиома , фибромиома , лейомиома , ангиомиома ) , эрозии шейки матки, кистозе матки и яичников, дисменорее (нерегулярном менструальном цикле), маточных кровотечениях, климаксе.

Химический состав красной щетки: антрагликозиды, эфирное масло, органические кислоты, сахара, белки, жиры, белки, воски, стерины, фенолы,третичные спирты, гликозиды, дубильные вещества, флавоноиды, марганец, хром, цинк, кобальт,медь, никель, серебро, молибден. В подземных органах красной щетки содержатся фенольные гликозиды тирозол и салидрозид (родиолозид) и до 4% дубильных веществ пирогалловой группы.

Применяется красная щетка в виде отвара, настойки и в сборе с другими травами.
Отвар красной щетки 1 корень красной щетки среднего размера или два маленьких измельчить вручную, залить 500 мл кипятка, потомить на медленном огне 15- 20 минут, плотно укутать на полчаса, процедить и пить по половине стакана 2-3 раза в день до еды, желательно в одно и то же установленное время. Не рекомендуется принимать препараты красной щетки во время менструации. Исключением являются длительные и обильные менструации, когда кровоостанавливающее действие красной щетки использовать вполне допустимо.

источник: http://travnick-altay.com/

Готовы Вам оказать все виды   гинекологической помощи
с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни

по предварительной записи. тел.:8-928-36-46-111, запись с 7 утра до 22часов.

Пятигорск, ул.Ессентукская д.28Д



ведется психометрическое испытание и углубленное клинико-лабораторное исследование с целью определения личных обстоятельств, способствующих происхождению миомы матки. Лишь выявив фактор либо категорию доминирующих обстоятельств, возникает настоящая вероятность никак не предположить создание миомы, умедлить либо пресечь ее предстоящий подъем, сберечь детородную функцию, предупредить вероятные вторичные конфигурации (отёк и злокачественное видоизменение) и выучиться существовать в согласии с собой.
В програмку вступает совершенное клинико-лабораторное исследование и исцеление. Продолжительность програмки комплексной профилактики формирования и подъема миомы матки сочиняет 10 дней.

Цели програмки

Обнаружение возможных либо теснее имеющихся обстоятельств происхождения и подъема миомы.
Коррекция психоэмоционального состояния. Теснее существующую миому “вытянуть” нереально, однако разрешено и необходимо выучиться верно существовать с ней! Наверное дозволит избежать предстоящего подъема миомы либо замедлит подъем, а в ряде случаев на фоне комплексного исцеления вызовет сморщивание /инволюцию/ миомы.
Коррекция обменных и многофункциональных нарушений, появляющихся вследствие существования миомы.
В данных целях мы используем хитросплетение традиционной гомеопатии и фитотерапии с достижениями прогрессивной физиотерапии.

Клинико-лабораторное исследование подключает в себя консультации гинеколога, маммолога; УЗИ небольшого таза, щитовидной и молочных желез; расширенную кольпоскопию; бактериоскопическое и онкоцитологическое изучения мазков из влагалища, цервикального канала и шеи матки; изучение мазка способом ПЦР на присутствие микробов папилломы человека высочайшего онкогенного зарубка; тяжелый тест крови. При надобности — коагулограмму /изучение свертывающей системы крови/, изучение крови на оглавление онкомаркеров, генетическую расположенность к развитию рака эндометрия, рака молочной кандалы.

Исцеление подключает в себя целебную гимнастику (личные занятия), прием минеральных вод внутрь, модуляцию ритмов головного мозга, радонотерапию в облике единых ванн и/либо вагинальных орошений, магнитотерапию бегающим магнитным полем, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), витаминотерапию, лимфотропное вступление лечебных препаратов средством гидрофильно-гидрофобной базы, гомеопатические средства, эубиотики (средства, восстанавливающие и поддерживающие стандартную влагалищную и кишечную флору); при надобности — репозиционирование матки, магнитолазерную терапию.

Во время исцеления желанна контрацепция (предохранение от беременности) вследствие завышенного зарубка внематочной беременности.

В цену програмки исцеления никак не вступает трансфер и цену проживания. Приём лишь сообразно подготовительной записи из-за 3 дня сообразно телефонному аппарату .
При надобности бронирования жилища просьбица координировать дату заезда никак не позже нежели из-за 7 дней.

Програмка исцеления корректируется с учётом личных необыкновенностей и раньше проделанного исцеления.
Цену програмки имеет возможность переменяться (в сторону понижения цены) при наличии раньше проделанного обследования.
Медиками Курортной поликлиники дамского самочувствия приобретен великий эксперимент стабилизации подъема миомы матки и неоперативного возобновления детородной функции при миоме матки маленьких и средних объемов.

Обратилась в Больницу летом 2010 году. Были жуткие боли в низу животика, богатые кровотечения некоторое количество раз в месяц. 4 раза лежала в муниципальный клинике. Диагноз “миома матки” поставили в г.Баксане в 2005 году. Спасибо Ермолаеву Олегу Юрьевичу мне стало гораздо лучше, я прошла курс исцеления. Боли пропали, никак не кровит, а наиболее основное — миома никак не вырастает. Благодарю большущее!

С миомой существую немало лет, из-за 8 лет она выросла на 5 см. Давали операцию в Нальчике. Приняла решение испытать встать в отсутствии операции, обратилась в Больницу дамского самочувствия. Прошла 2 курса исцеления, на протяжении 2-х лет миома никак не вырастает.

В дамской консультации отыскали миому матки объемом 8 недель. Совсем опасалась, задумывалась, нужно опрерироваться. Была суета, истерика, длинно никак не имела возможность придти в себя. В дамского самочувствия меня урезонили, обнаружили предпосылки. Пролечилась, миома никак не пропала, однако никак не вырастает! Я сообразила, будто с ней разрешено существовать.

Желала принести благодарность целый персонал Поликлиники и собственно Олега Юрьевича из-за оказанную высококвалифицированную содействие. Была миома матки, однако, спасибо верно поставленному диагнозу и отличному исцелению, все прошло и ограничилось в отсутствии своевременного вмешательства! Благодарю Вам большущее!

Операции при миоме матки.

Posted on January 08, 2012

Мы работаем каждый день,без праздников и выходных

Готовы Вам оказать все виды   гинекологической помощи с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни

по предварительной записи. тел.:8-928-36-46-111, запись с 7 утра до 22часов.

Пятигорск, ул.Ессентукская д.28Д

 

При миоме матки ( фиброма , фибромиома матки ) существуют разные операции — от удаления миоматозного узла до удаления матки с шейкой(экстирпация) и придатками.

В нашем кабинете работают оперирующие врачи акушеры- гинекологи, владеющие всем объемом оперативного лечения.

— Объем операции по удалению миомы матки вместе с маткой или только миомы в виде миоматозных узлов- определяется строго индивидуально, с учетом жалоб пациентки, данных анамнеза, осмотра, целей лечения,  возраста пациентки.

Нужно не только правильно определить показания к операции удаления миомы матки , но и выбрать оптимальный объем операции. Главная цель у  женщин молодого возраста —сохранение детородной функции, соответственно  удаление миоматозных узлов, а не самой матки.

Хирургические методы лечения миомы матки :

надвлагалищная ампутация матки – удаление матки и миомы в ней без удаления шейки матки. Операция- ампутация матки с придатками, как правило, легко переносится больными.

надвлагалищная ампутация матки с иссечением слизистой цервикального канала ( при необходимости с придатками), при такой операции матка удаляется с миомой вместе,остается шейка матки. Слизистаяцервикального канала иссекается для исключения развития патологии эпителия цервикального канала шейки матки в будущем. В условиях Пятигорскаа выполнение операции не вызывает никаких затруднений.

экстирпация матки, при необходимости с придатками. Экстирпация матки: удаление миомы матки вместе с телом матки и шейкой матки. Остается влагалище, яичник и маточные трубы. При тнеобходимости яичники, маточные трубы могут быть удалены. Культя влагалища фиксируется к крестцовоматочным связкам, круглым связкам и культям придатков ( собственным связкам яичников, широкой связке матки.)

Экстирпация матки производится в случае заболеваний шейки матки, эндометриозе матки (аденомиозе), Объем лечения миомы матки в виде экстирпации матки используется широко в Западной Европе и США. После удаления матки и шейки матки сексуальная жизнь женщины не нарушается, половой партнер не видит разницы в своих ощущениях. Матка и шейка матки-  не являются ключевым элементом женственности. Для женщин, выполнивших свою репродуктивную роль и нежелающих иметь детей в будущем- объем операции в виде экстирпации матки вполне адекватен. Женщина после удаления матки с шейкой матки будет избавлена в будущем от развития болезней шейки матки ввиду ее отсутствия. Были случаи развития рака шейки матки после удаления тела матки, поэтому экстирпация так распространена в Западных странах.

Такие операции, как консервативная миомэктомия- удаление миомы, без удаления тела матки, шейки матки , проводят с помощью лапароскопии, что значительно уменьшает операционную травму (через сантиметровые отверстия в передней брюшной стенке).Это  позволяет уменьшить операционную травму, снизить риск образования спаек, значительно укоротить послеоперационный период.

Вторую жизнь получили влагалищные способы удаления матки, в асистенции с лапароскопией они позволяют удалять матку с придатками и  проведение полноценной ревизии органов брюшной полости.

Мы работаем каждый день,без праздников и выходных

Готовы Вам оказать все виды   гинекологической помощи
с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни

по предварительной записи. тел.:8-928-36-46-111, запись с 7 утра до 22часов.

Пятигорск, ул.Ессентукская д.28Д

Лечение миомы матки лекарствами

Posted on January 08, 2012

Мы работаем каждый день,без праздников и выходных

Готовы Вам оказать все виды   гинекологической помощи с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни

по предварительной записи. тел.:8-928-36-46-111, запись с 7 утра до 22часов.

Пятигорск, ул.Ессентукская д.28Д

Существуют медицинские препараты, разработанные для лечения миомы матки ( фиброма , рабдомиома , фибромиома , лейомиома , ангиомиома ). Исторически и по порядку:
Прогестины-синтетические аналоги прогестерона. В середине 20 века “Goldzieher et al (1966)” была обнаружена взаимосвязь между нарушением баланса гормонов:прогестерона и эстрогенов в пользу эстрогенов, и появлением и ростом миомы матки.Тогда было предложено лечить миому матки препаратами прогестерона и его синтетическими аналогами. В настоящее время появились обратные данные, был обнаружен рост узлов на фоне приема прогестинов. Это заставило искать новые препараты для лечения миомы матки ( фиброма , рабдомиома , фибромиома , лейомиома , ангиомиома ). Прогестины продолжают назначать в отдельных случаях лечения миомы матки, сочетающейся с гиперпластическими изменениями в эндометрии.

В наше время для лечения стали использовать уже антипрогестерон -мифепристон(RU486), синтезированный изначально для прерывания беременности. Препарат значительно уменьшает объем миоматозных узлов( в 2 раза за 12 недель), при это никак не влияет на уровень эстрогенов, состояние костей и массу тела.

Среди медикаментов самым эффективными до сих пор считались агонисты гонадотропин-релизинг гормона ( Zoladex, люкреин, бусерелин) Эти препараты вызывают гарантированное уменьшение миомы матки, за 12 недель на 50 и более процентов. Серьезным минусом этих препаратов является наличие порой выраженных побочных эффектов:
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, нарушение сна, усталость, сонливость, снижение памяти и способности к концентрации внимания, эмоциональная лабильность, волнение, развитие депрессии или ухудшение ее течения.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение слуха и зрения (неясное видение), чувство давления на глазное яблоко. Со стороны эндокринной системы: “приливы” крови к коже лица и верхней части грудной клетки, повышенное потоотделение, снижение потенции и/или либидо, сухость влагалища, боли внизу живота; редко – менструальноподобное кровотечение (как правило, в течение первых недель лечения),
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, жажда, диарея, запор, нарушение аппетита, увеличение или уменьшение веса.
Со стороны костной ткани- деминерализация костей, остеалгии, артралгии.
Со стороны ССС: сердцебиение, повышение АД (у больных с артериальной гипертензией).
Из-за наличия подобных побочных эффектов а также сравнимыми результатами с мифепристоном- лечение миомы матки этими препаратами на настоящий момент не рекомендуется.

Антагонисты гонадотропин-релизинг гормона-к этой группе относятся производные андрогенов: данол, доновал, даназол. Из-за наличия серъезных побочных эффектов на настоящий момент не применяются(не рекомендуется).

Гестринон- относится к производным тестостерона, 19-нортестостерона. Обладает выраженным положительным эффектом, но по своей природе обладает андрогенными эффектами( мужеподобными).

Антиэстрогены-препараты, снижающие концентрацию эстрогенов в крови.
Классификация:

1. Производные трифенилэтилена (кломифен цитрат, тамоксифен, дролоксифен и торемифен).

2.производное бензотиофена-ралоксифен .

3. Чистые антиэстрогены: 17-альфа-алкил-производные (ICI164,384; ICI182, 780 – фазлодекс) и 11-бета-амидоалкил-производные эстрадиола (RU51625).

4. Ингибиторы ароматазы (аминоглютетимид).
Препараты редко используются в лечение миомы матки, не имеют тяжелых побочных эффектов. В сравнении с мифепристоном- эффект слабый.

 

 

Мы рекомендуем лечение миомы матки ( фиброма , рабдомиома , фибромиома , лейомиома , ангиомиома ) после дополнительного обследования, с учетом Ваших стремлений и пожеланий. Лечение тогда будет правильным, когда будут учтены все факторы, влияющие на Ваше здоровье.

 

Мы работаем каждый день,без праздников и выходных

Готовы Вам оказать все виды   гинекологической помощи
с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни

по предварительной записи. тел.:8-928-36-46-111, запись с 7 утра до 22часов.

Пятигорск, ул.Ессентукская д.28Д

Эмболизация сосудов при миоме матки

Posted on January 08, 2012

Консервативная терапия миомы матки ( фиброма , рабдомиома , фибромиома , лейомиома , ангиомиома )  может быть эффективной.  Метод, который это доказал-эмболизация маточных артерий .

     Суть процедуры состоит в том, чтобы прекратить кровоснабжение миомы матки ( фиброма , рабдомиома , фибромиома , лейомиома , ангиомиома ) , что вызывает ее гибель.
     Происходит это таким образом: пациентке под местным обезболиванием сосудистый хирург вводит катетер в бедренную артерию. Далее под контролем “рентгена” катетер подводится к сосуда, кровоснабжающим миому. Произволится эмболизация этого сосуда.
   В дальнейшем из-за нарушения питания узла- возникают боли, происходит подъем температуры тела. Эти обьясняется небходимость находится в отделении для предотвращения побочных эффектов.
Достоинства процедуры:
органосохраняющая операция
практически атравматична
нет потери крови
отсутствуют послеоперационные рубцы
пациентка быстро возвращается к обычной жизни

Осложнения после эмболизации маточных артерий могут быть крайне тяжелыми, возможно риск неоправдан:

воспаление органов малого таза, обострение хронических процессов, аменоррея, артериальный тромбоз.

На кавминводах эмболизация не производится.

Мы работаем каждый день,без праздников и выходных

Готовы Вам оказать все виды   гинекологической помощи
с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни

по предварительной записи. тел.:8-928-36-46-111, запись с 7 утра до 22часов.

Пятигорск, ул.Ессентукская д.28Д


Фиброма матки представляет собой доброкачественное образование, возникающее на внутренней или внешней слизистой оболочке матки или на ее стенках. Она представляет собой множественное или единичное скопление мышечных клеток. К сожалению, с фибромой матки сталкивается 60% женщин детородного возраста. Связано это с тем, что именно в период с первой менструации и до менопаузы в организме женщины повышено содержание гормона эстрогена. И хотя точные причины возникновения фибромы матки до конца не выявлены, учеными замечена закономерность, по которой женщины, живущие в больших городах, принимающие противозачаточные и гормональные препараты, страдают от этого заболевания чаще.

Симптомы фибромы матки.

Симптоматика фибромы матки достаточно многообразно. Большинство симптомов фибромы во многом зависят от размеров опухоли. Однако существует ряд наиболее распространенных симптомов.

Продолжительные менструации, вплоть до маточного кровотечения;
Боли в пояснице и в нижней части живота;
Боли в нижней части живота, отдающие в заднюю поверхность ног;
Вздутие живота;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Нарушение функции кишечника (частые запоры);
Боли при половом акте.

Как видите, все эти симптомы могут быть свойственны в принципе любому заболеванию внутренних органов, однако если вы женщина, если вам более 26 лет, и у вас начали проявляться подобные симптомы, не поленитесь посетить гинеколога.

Диагностика фибромы матки

Обычно диагностировать фиброму матки достаточно просто. После осмотра гинеколога, при подозрении на фиброму и соответствующих симптомах, пациента отправляют на ультразвуковое обследование или магнитно-резонансное сканирование. Обычно этому способствует увеличенное состояние матки. В процессе этих обследований подтверждается диагноз фибромы матки, а также устанавливаются ее размеры. Потом уже, после необходимых дополнительных обследований и анализов, принимается решение о лечении.

Лечение фибромы матки

Сегодня существует ряд методов лечения фибромы матки. Решение о том, какой метод будет использован при удалении фибромы матки, принимает врач.

Фиброму матки можно вылечить следующими способами:

• полным удалением матки. При данном методе, фиброма не будет иметь рецидивов за счет отсутствия матки. Однако после данной операции женщина полностью теряет возможность забеременеть и родить ребенка.
• консервативной фибромоэктомией. Данный метод подразумевает частичное удаление одного или нескольких узлов опухоли с возможностью сохранения шейки матки. После этой операции женщина не теряет возможности забеременеть. Однако появляется вероятность рецидива опухоли.
• лапароскопической миомэктомией. Данный метод менее инвазивный, чем два предыдущих. Он позволяет удалить один или несколько узлов фибромы матки путем введения в брюшную полость или через влагалище эндоскопа. Данный метод позволяет сохранить матку, однако он не подходит для большого скопления фибром.
• гормонотерапией. Этот метод не является операбельным. Он основан на лечении гормональными препаратами, способными только замедлить рост и уменьшить размеры фибромы матки. Он эффективен только при лечении в течение года, и имеет ряд недостатков, связанных с гормональными нарушениями в организме.
• эмболизацией маточной артерии. Этот метод достаточно опасен. Его суть заключается в перекрывании тока крови к фиброме, что вызывает некроз тканей опухоли. Однако это может вызвать и ряд осложнений, связанных с нарушением кровообращения, попаданием инфекции и преждевременного наступления климакса.
• ожиданием. Этот метод заключается в простом наблюдении за симптомами и течением заболевания. Обычно он применяется в том случае, когда приближается климакс. После климакса развитие фибромы очень часто прекращается.
• ультразвуковым лечением. Достаточно эффективный метод, не требующий госпитализации и анестезии. Однако при его использовании также не исключен рецидив опухоли и последующий рост тканей фибромы, не обработанных ультразвуком.

Миома матки, виды миом

Posted on January 08, 2012

Мы работаем каждый день,без праздников и выходных

Готовы Вам оказать все виды   гинекологической помощи с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни

по предварительной записи. тел.:8-928-36-46-111, запись с 7 утра до 22часов.

Пятигорск, ул.Ессентукская д.28Д

Миома матки имеет много синонимов- фиброма , рабдомиома , фибромиома , лейомиома , ангиомиома ,  гормонозависимая доброкачественная опухоль матки. Различают клинические формы миомы:

1. Субмукозная миома матки ( фиброма , рабдомиома , фибромиома , лейомиома , ангиомиома )- называется так из-за расположения миоматозного узла под слизистой матки ( внутри полости матки). Такое расположение объясняет жалобы пациенток: беспокоят длительные и обильны менструации, истощающие собой. Появляется анемия, слабость, головокружение. Возможны боли, усиливающиеся в период менструации. Такое расположение сильно мешает беременности, делая ее почти невозможной.

2. Интерстициальная миома матки ( фиброма , рабдомиома , фибромиома , лейомиома , ангиомиома )- слово интерстициальная  означает что опухоль находится в интерстиции- внутренней части матки. Иначе- миоматозный узел находится в толще стенки матки, может также выпирать внутрь полости матки “интерстициально-субмукозный” узел,  или наружу- “интерстициально-субсерозный” узел.

3. Субсерозная миома матки ( фиброма , рабдомиома , фибромиома , лейомиома , ангиомиома )- узел опухоли (миоматозный узел) находится на поверхности матки, выпирая наружу. Субсерозный-от латинского “суб”-под и “серозный”- брюшинный, под-брюшинный.

4. Множственная миома ( фиброма , рабдомиома , фибромиома , лейомиома , ангиомиома )- сочетание всех вышеперечисленных форм.

5 Миоматоз матки ( фиброма , рабдомиома , фибромиома , лейомиома , ангиомиома )- общее увеличение матки такой формы, что выделить отдельно узел не предствляется возможным, идет общее увеличение массы матки.

Мы работаем каждый день,без праздников и выходных

Готовы Вам оказать все виды   гинекологической помощи
с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни

по предварительной записи. тел.:8-928-36-46-111, запись с 7 утра до 22часов.

Пятигорск, ул.Ессентукская д.28Д

 

Миома матки
Миома матки
МКБ-10 D25.
Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Миома представляет собой клубок хаотично переплетающихся между собой гладкомышечных волокон и обнаруживается в виде узла округлой формы. Узлы миомы могут достигать больших размеров и веса в несколько килограммов. Так, самый большой узел, о котором имеется упоминание в мировой литературе, весил 63 кг. Большинство узлов имеют диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Содержание
1 Механизм развития
2 Распространенность
3 Классификация
4 Симптомы
5 Диагноз
6 Лечение
7 Профилактика
8 Ссылки
[править]Механизм развития

Каждый узел миомы возникает в результате неправильного деления одной гладкомышечной клетки, и поэтому все клетки в узле являются идентичными. Миома матки считается гормонально-зависимой опухолью. Доказательством этого служат следующие факторы:
обнаружение в опухоли рецепторов к половым гормонам,
появление миомы в репродуктивном возрасте, когда уровень эстрогенов высокий,
регресс опухоли после менопаузы, когда уровень эстрогенов достигает минимума,
появление миомы у некоторых женщин в постменопаузе на фоне приема эстрогенных препаратов.
Распространенность

Миома матки — самая распространенная опухоль у женщин. По различным оценкам, она возникает у каждой второй-четвертой женщины в течение репродуктивного периода, преимущественно после 30 лет.
Классификация

По количеству узлов различают одиночную и множественную миому. По расположению узлов в матке выделяют подслизистую (субмукозную), межмышечную (интерстициальную, интрамуральную), подбрюшинную (субсерозную), межсвязочную (интралигаментарную) и шеечную миому. Наиболее часто (95 %) встречается межмышечная миома с расположением узла (узлов) в области дна и тела матки. Подслизистые узлы встречаются относительно редко, иногда они имеют тонкую ножку и могут опускаться из матки в шейку матки или во влагалище; в этом случае говорят о «рождающемся» узле миомы. Подбрюшинный узел также может иметь основание меньшего диаметра, чем сам узел; в этом случае употребляют термин «узел на ножке». По течению миома бывает симптомной и бессимптомной. Бессимптомное течение более характерно для небольшой одиночной или множественной миомы с межмышечным и подбрюшинным расположением.
Симптомы

Наиболее типичными симптомами миомы матки являются менструальные кровотечения (меноррагии), чувство давления и боли внизу живота. Меноррагии более характерны для подслизистых миом. При росте миомы менструации постепенно становятся более обильными и продолжительными, нередко приводя к развитию малокровия (анемии). Чувство тяжести или давления внизу живота более характерно для межмышечной и подбрюшинной миомы, особенно при больших размерах узлов. Боли, как правило, возникают во время менструаций и носят схваткообразный характер, но могут быть постоянными. Боли также могут иметь внезапный режущий характер, что отмечается при очень редком осложнении — перекруте ножки подбрюшинного узла. К более редким симптомам миомы матки относят бесплодие и нарушение функции соседних органов: мочевого пузыря и прямой кишки.
Диагноз

Для диагностики миомы матки наиболее информативным методом является ультразвуковое исследование, при котором миома обнаруживается в виде округлых очагов пониженной эхогенности (имеющих менее плотную структуру, чем миометрий). В некоторых случаях для дифференциальной диагностики миомы матки и опухоли яичника используют магнитно-резонансную томографию.
Лечение

Из всех случаев миомы матки только в 10-20 % необходимо лечение, в остальных же случаях используется выжидательный метод, который оправдан при медленно растущей бессимптомной миоме.
Лекарственная терапия
Из лекарственных препаратов, использующихся при лечении миомы матки и ее симптомов, находят применение следующие:
Транексамовая кислота. Наиболее эффективное средство при меноррагиях, обусловленных миомой матки. Препарат препятствует разрушению тромбов, блокируя эндометриальный плазминоген. Клинические исследования показывают уменьшение менструальной кровопотери на одну треть.
Агонисты гонадотропин релизинг-гормона (ГнРГ). Подавляя выработку гонадотропных гормонов гипофиза, оказывают выраженный антиэстрогенный эффект и вызывают значительное уменьшение размеров узлов миомы. Поскольку эффект агонистов ГнРГ наблюдается только во время использования препаратов, а сроки их применения ограничены побочными эффектами, их используют только для подготовки к хирургическому удалению узлов.
Широко назначавшиеся ранее оральные контрацептивы и синтетические прогестагены в клинических исследованиях не обнаружили преимуществ в сравнении с плацебо для торможения роста миомы матки.
Хирургическое лечение
До недавнего времени гистерэктомия была единственным методом лечения симптомной миомы. В настоящее время гистерэктомия применяется все реже, уступая место более современным, малотравматичным и высокоэффективным методам. Из эндоскопических методов для удаления подбрюшинных узлов миомы используются лапароскопия, а для удаления подслизистых узлов — гистероскопия.
Эмболизация маточных артерий
Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью. Метод заключается в проведении катетера через бедренную артерию в маточную артерию и блокировании в ней кровотока с помощью эмболизационного материала. Процедура выполняется в рентгеноперационной, относится к малоинвазивным вмешательствам и не требует наркоза. Как правило, необходима госпитализация на один день. В настоящее время эмболизация все шире применяется для лечения миомы матки.
ФУЗ-аблация миомы
Метод лечения миомы, основанный на нагревании тканей узлов высокоинтенсивым фокусированным ультразвуком, после применения которого наступает некроз узлов. Проведение ультразвука осуществляется через переднюю брюшную стенку. Процедура не требует введения инструментов в полости тела, обезболивания и госпитализации, однако возможна далеко не во всех случаях. Спорным вопросом остается долговременная эффективность ФУЗ-аблации, имеются данные о рецидиве миомы матки у значительного числа пациентов.
Другие виды лечения
Для лечения миомы используются экстракты лекарственных растений и гомеопатические препараты, однако эффективность их не является доказанной.
Профилактика
Специальных мер предупреждения миомы матки не существует.

Медикаментозный аборт – безопасно, надёжно

Posted on October 14, 2011

В жизни случается много ситуаций, когда женщине необходим медикаментозный аборт ( медаборт ), то есть искусственное прерывание беременности. Мы не будем обсуждать этические и нравственные моменты этого вопроса, речь пойдёт о безопасности данного процесса.

 

С процедурой медикаментозного аборта знакомы многие, хотя бы в теории и общих чертах. Кроме того, список препаратов, которые могут прервать беременность, общераспространён. Однако следует знать, что принимать такие препараты самостоятельно, без назначения врача запрещено, так как это очень опасно. Осложнения, которые могут возникнуть впоследствии, нельзя будет устранить ни какими медицинскими средствами. Например, известны случаи, когда после приема женщиной определённых препаратов, плод не отторгался, а ребёнок рождался с уродствами. Вам необходимо прийти к гинекологу, пройти процедуру УЗИ для того, чтобы установить срок беременности, порог которого достигает 7 недель, а также факт того, что беременность развивается непосредственно в матке. После женщина должна подписать официальное согласие на прерывание беременности медикаментозным способом ( медаборт ). Затем происходит ряд процедур на анализ крови: определение группы крови, резус-фактор, реакция Вассермана, мазок на флору. Если врач не обнаруживает противопоказаний, то даёт пациентке специальные препараты. За два часа до их принятия нельзя принимать пищу, а также два часа после принятия препарата. После вы возвращаетесь домой и повторяете визит к врачу через 36-48 часов.

 

Если вы являетесь жительницей Пятигорска и нуждаетесь в такой услуге как медаборт, то предлагаем вам свои услуги по решению этого личного вопроса. Медикаментозный аборт является наиболее безопасным, надежным способом прерывания беременности. Он не вызывает воспаления, возможного риска травмы матки, снижает риск занесения различных видов гепатита и ВИЧ до нуля. Наша ООО «Гинеколог плюс УЗИ 4Д» имеет штат профессиональных медиков, которые не только качественно проведут процедуру, но и будут наблюдать за вашим состоянием здоровья необходимое время, очень внимательно относясь к любому вашему недомоганию, а также дотошно спрашивая вас о вашем самочувствии.

 

Мы обладаем всеми сертификатами и владеем методикой медикаментозного аборта, поэтому можем гарантировать нужный вам результат.
ООО “Гинеколог плюс УЗИ 4Д”
Северный Кавказ, Пятигорск
Ессентукская д.28Д
8-928-36-46-111